Как лечить варикоз малого таза. Варикозное расширение вен малого таза

  • После полового акта
  • Во время менструации
  • При усталости или стоя (хуже в конце дня)

В малом тазу, варикозное расширение может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые венозные узлы спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.

Как лечить варикоз малого таза

Течение и прогноз

Как лечить варикоз малого таза

Во время операции, через прокол в паховой области проводится катетер, по которому в гонадную вену вводится склерозант или специальная спираль, которая перекрывает сброс по яичниковой вене. Открытые операции в виде резекции яичниковых вен через живот мы не проводим, так как считаем их излишне травматичными. Варикоз можно вылечить и без разрезов на животе, через маленький прокол в паховой области.

Это самый точный метод диагностики. Флебограмма является предоперационным исследованием и осуществляется перед лечебной процедурой. Через маленький прокол в паху проводится тонкий катетер в яичниковые вены, после чего вводится контраст. Если контрастное вещество на вдохе распространяется к органам малого таза, то диагноз варикозного расширения вен малого таза становится абсолютно достоверным.

Компьютерная томография малого таза покажет другие возможные причины тазовой боли — миому матки, заболевания яичников и маточных труб. При использовании контрастной КТ можно оценить вены малого таза и подтвердить варикоз. Вместо компьютерной томографии можно использовать МРТ, которая достоверна в той же степени.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания, относят:

Варикозное расширение вен как системное заболевание организма является довольно распространенным патологическим состоянием, но в подавляющем большинстве случаев речь идет о варикозе сосудов нижних конечностей, а не о варикозном расширении вен малого таза, хотя такая патология может развиться в абсолютно любом месте сосудистого русла.

Как лечить варикоз малого таза

Privacy Overview

Лечение варикозного расширения вен малого таза в клинике «TerraMed»

Следует понимать, что варикозное расширение вен малого таза представляет собой только одно из проявлений варикозной болезни сосудов организма в целом. Тем не менее, из-за специфической локализации процесса оперативное лечение может быть применено только в экстренных случаях. Для неоперативного (консервативного) лечения варикоза вен малого таза необходимо:

Любые cookie-файлы, которые могут не особенно требоваться для функционирования веб-сайта и используются специально для сбора личных данных пользователя с помощью аналитики, рекламы и другого встроенного содержимого, называются ненужными cookie-файлами. Перед запуском этих файлов cookie на вашем веб-сайте необходимо получить согласие пользователя.

2 раза в месяц отправляем информацию о скидках, новых направлениях МЦ «Омега-Киев» и полезные советы от наших врачей

Страдают обычно женщины в репродуктивном возрасте и очень важно пролечить болезнь своевременно.

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

Как лечить варикоз малого таза

Врач-анестезиолог высшей категории

Как лечить варикоз малого таза

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади)

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности

Если женщина чувствует развитие симптомов, необходимо провериться у врача-гинеколога. Симптоматика варикозной болезни малого таза при ношении малыша может быть не яркой, и обнаружить патологическое состояние поможет УЗИ. Варикоз малого таза часто путают с воспалительным процессом. Это хронический болевой синдром в нижней зоне, который становится все активнее перед месячными. Боль активнее, если долго стоять или сидеть. Также имеется риск развития проблем с испусканием мочи.

Наиболее распространенной на данный момент является классификация ВБВТ, рекомендованная ассоциацией флебологов России (2013) [2]. Она характеризует эту патологию по следующим признакам:

Синдром тазового венозного полнокровия может развиться из-за врожденного отсутствия или недостаточности венозных клапанов, что было выявлено еще анатомическими исследованиями в прошлом веке, а современные данные подтверждают это [12–14].

Известно, что возникновению ВБВТ способствуют следующие причины: клапанная недостаточность, венозная обструкция и гормональные изменения.

Тазовая флебография с селективной дву­сторон­ней рентгеноконтрастной оварикографией — это один из лучевых инвазивных методов диаг­ностики, который проводится только в условиях стационара. Данный метод уже давно считается диагностическим «золотым стандартом» для оценки дилатации и выявления клапанной недостаточности в венах малого таза. Суть метода заключается во введении под контролем рентгеновской уста­новки контрастного вещества через катетер, установ­ленный в одной из магистральных вен (яремная, плечевая или бедренная), к подвздошным, почечным и яичниковым венам. Таким образом можно выявить анатомические варианты строения яичниковых вен, определить диаметры гонадных и тазовых вен. Ретроградное контрастирование гонадных вен на высоте пробы Вальсальвы служит патогномоничным ангиографическим признаком их клапанной недостаточности с визуализацией резкого расширения и извитости соответственно [22, 40–41]. Это наиболее точный метод выявления синдрома Мея–Тернера, посттромбофлебитических изменений подвздошных и нижней полой вен. При компрессии левой почечной вены определяют околопочечные венозные коллатерали с ретроградным кровотоком в гонадные вены, застой контраста в почечной вене. Метод позволяет измерить градиент давления между левой почечной и нижней полой венами. В норме он составляет 1 мм рт. ст.; градиент, равный 2 мм рт. ст., может наводить на мысль о легкой компрессии; при градиенте >3 мм рт. ст. можно диагностировать синдром аорто-мезентериальной компрессии с гипертензией в левой почечной вене, а градиент >5 мм рт. ст. считается гемодинамически значимым стенозом левой почечной вены. Определение градиента давления является важным элементом диагностики, так как в зависимости от его значений планируются разные по сути оперативные вмешательства на венах малого таза, что в современных условиях очень важно. В настоящее время данное исследование (при нормальном градиенте давления) можно использовать в лечебных целях — при эмболизации яичниковых вен [2, 14, 32, 83, 85, 86].

по клиническим проявлениям: синдром тазового венозного полнокровия; варикоз наружных половых органов;

Частота развития ВБВТ прямо пропорционально коррелирует с количеством гормональных изменений, которые особенно выражены во время беременности. У беременных емкость тазовых вен увеличивается на 60% за счет механического сжатия беременной маткой сосудов малого таза и сосудорасширяющего действия прогестерона [21]. Это венозное расширение сохраняется в течение месяца после родов и может вызвать несостоятельность венозных клапанов. Кроме того, во время беременности увеличивается масса матки, происходят ее позиционные изменения, что вызывает растяжение яичниковых вен с последующим венозным застоем. К факторам риска также относятся эндометриоз и другие воспалительные заболевания репродуктивной женской системы, терапия эстрогенами,неблагоприятные условия трудовой деятельности беременных, которые включают в себя тяжелый физический труд и длительное вынужденное положение (сидя или стоя) в течение рабочего дня [22].

Одним из осложнений заболевания является тромбоз внутритазовых венозных сплетений и яичниковых вен, который чаще всего возникает в период беременности или после родов, реже — после различных хирургических вмешательств на органах малого таза.