Лазерное лечение варикоза. Лечение варикоза лазером

Рекомендации

Лечение варикоза лазером – это безопасный, малоинвазивный и эффективный вариант терапии, который в большинстве случаев является более предпочтительным, нежели хирургическое вмешательство. Эндовенозная лазерная коагуляция считается золотым стандартом флебологии, поскольку позволяет устранять даже серьезные патологии сосудов без необходимости в открытых операциях. Для проведения процедуры используется оборудование с водными лазерами и радиальными световодами, обеспечивающими равномерное распределение лучевой энергии на венозные стенки.

  • ангиодисплазия вен врожденного характера;
  • рецидивы заболевания после хирургической коррекции;
  • различные трофические нарушения в венозных структурах;
  • варикоз стволовой формы (в частности, сосудов большого диаметра).

Особенности методики

  • минимальная травматичность;
  • возможность отправиться домой сразу по завершению сеанса;
  • быстрая регенерация тканей;
  • достижение выраженного эффекта с первого раза;
  • заживление проколов кожи без шрамов и рубцов;
  • небольшой процент рецидивов;
  • отсутствие болевых ощущений в ходе лазеротерапии;
  • минимальный дискомфорт на обработанном участке в течение первых нескольких дней.

Подготовка к лазерному лечению варикоза включает ношение компрессионных чулок, осуществляющих постоянное давление 25-32 мм. рт. ст. (2 степень компрессии). Правильный размер подбирает врач. Непосредственно сама процедура не требует никаких предварительных манипуляций. Точность ЭВЛК обеспечивается за счет постоянного ультразвукового контроля.

  • тромбоза глубоких вен;
  • сахарного диабета 1 типа в декомпенсированной форме;
  • ишемии нижних конечностей;
  • артериального атеросклероза;
  • серьезных патологий сердечно-сосудистой системы;
  • сложных форм аритмии;
  • обширного инфаркта миокарда;
  • нарушений мозгового кровообращения (инсульта).
  • С0 — есть жалобы, но на вид никаких изменений нет, поражение вен можно обнаружить только при специальном обследовании и тестах;
  • С1 — появляются «паучки» (научное название — телеангиоэктазии) или становится видна сеть внутрикожных расширенных вен (ретикулярный варикоз);
  • С2 — диаметр расширенных подкожных вен превышает 3 мм, появляются варикозные узлы;
  • С3 — пораженная нога становится постоянно отекшей;
  • С4 — появляются изменения в окружающих тканях: кожа темнеет (гиперпигментация), развивается экзема, индурация подкожной клетчатки;
  • С5 — стадия зажившей язвы;
  • С6 — стадия открытой язвы.

В целом для успешной реабилитации нужно соблюдать 2 главных условия — носить компрессионное белье и поддерживать достаточную физическую активность.

Лазерное лечение варикоза

Противопоказания к процедуре

Лазерное лечение варикоза
  • тромбоз (обструкция, окклюзия, закупорка) глубоких вен;
  • декомпенсированный сахарный диабет 1-го типа;
  • тяжелый атеросклероз артерий и ишемия нижних конечностей;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, в особенности стенокардия покоя, обширный инфаркт миокарда со снижением сердечного выброса, тяжелые формы аритмии сердца, инсульты [8] ;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови как в сторону снижения, так и в сторону увеличения;
  • беременность и кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость используемого анестетика;
  • невозможность физической активности сразу после процедуры;
  • невозможность использования компрессионного трикотажа.

Анализ зарубежных и отечественных публикаций показывает, что эффективность лазерной коагуляции варикозных вен колеблется в пределах от 93 до 100% [9] . Неудачи могут быть обусловлены несколькими группами факторов:

Услуга лазерной коагуляции вен нижних конечностей может быть рекомендована при варикозном расширении венозных притоков.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией: подлежащую удалению вену обкалывают анестетиком – это единственное болезненное ощущение, которое вы почувствуете в ходе операции.

Наиболее серьезные последствия после проведения лазерной коагуляции вен – тромботические осложнения. Поэтому в день операции, а также на следующий день после проведения процедуры врачи назначают специальные лекарства, разжижающие кровь (антикоагулятны).

После лазерного лечения варикоза пациенту рекомендуют одеть чулок второго класса компрессии. Во избежание тромботических осложнений показана ходьба в умеренном темпе (около часа).

При лазерном удалении вен рецидивы возникают крайне редко. Однако следует учитывать, что причина варикозной болезни состоит в наследственной слабости венозных стенок и/или несовершенстве клапанного аппарата.

Поэтому пациентам следует соблюдать меры предосторожности, чтобы варикозное расширение вен не возникло на других участках венозной сети. Рекомендуется дозированная физическая активность (пешие прогулки), отказ от вредных привычек (курение, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.), соблюдение гигиены труда и др.

Преимущества и недостатки лечения варикоза лазером

Эндовазальная лазерная коагуляция (эндовазальная лазерная облитерация, ЭВЛО) предусматривает введение источника лазерного облучения внутрь варикозно расширенной вены. Лазерное излучение вызывает «вскипание» венозной крови, в результате происходит термическое прижигание внутренней поверхности стенки пораженного варикозом сосуда.