Лечение трофической язвы на ноге при варикозе. Лечение трофической язвы

Стадии развития и симптомы

Язвы, которые долго не лечат, могут перейти в стадию онкологии, а также опасны возможностью инфицирования. Поэтому иногда проводят гистологический анализ тканей с краев образования.

Язва протирается антибактериальными растворами, на нее накладывается повязка, которую нужно регулярно менять. Зачастую пациенту проводят курс антибиотиков. Консервативная терапия может помочь только в лечении язв небольшого размера (около 2-3 см); при этом остается возможность, что произойдет рецидив, так как основную проблему не устранили.

После снятия острого состояния, чтобы уменьшить нагрузку, пациенту рекомендуется использовать эластичные бинты для ноги или компрессионный трикотаж. Чтобы уменьшить застой крови в венах, нужно регулярно ходить и проявлять физическую активность в умеренных дозах. В положении лежа полезно поднимать ноги повыше.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Диагностика трофических язв

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Терапия язв начинается с лечения венозной недостаточности. Целью является максимальное купирование повышенного давления в венах, отека, уплотнения тканей; больному назначают венотоники и препараты, способствующие регенерации кожи.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы выявить первопричину образования язв. От этого во многом зависит, как будет проводиться дальнейшее лечение.

Также для лечения таких язв проводится фасциотомия. Эта процедура заключается в рассечении оболочки, окружающей мышцы на голени. Такая операция дает возможность снять напряжение внутри тканей ноги и облегчить кровообращение.

Врач-сердечно-сосудистый хирург (флеболог)

Трофическая язва нижних конечностей – это осложнение запущенной формы варикозной болезни или посттромбофлебитической болезни (после острого восходящего тромбофлебита в анамнезе), а также после перенесенного острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Трофические язвы, если их не лечить, в большинстве случаев приводят к инвалидизации человека.

Крайне важным является установление этиологической причины язвенного поражения. Ведущими причинами являются – заболевание венозной (варикозная болезнь и посттромбофлебитическая болезнь глубоких вен), артериальной системы (облитерирующий атеросклероз), а также сахарный диабет. Часто данные патологии сочетаются друг с другом.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Трофические язвы нижних конечностей

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

На этом виде вы можете посмотреть результаты лечения пациентки с трофическими язвами, которые не заживали на протяжении 2 лет. Куда она только не обращалась — ничего не помогало. В нашей клинике пациентке была выполнена лазерная коагуляция варикозных вен под местной анестезией и через 3 месяца язвы полностью зажили.

  1. Отёчность голени, чувство тяжести, судороги в ночное время
  2. Синюшность кожных покровов в проекции варикозных вен (особенно часто по внутренней поверхности голени в нижней трети)
  3. Зуд кожи, часто достаточно выраженный
  4. Часто зона трофического расстройства становится влажной (из-за просачивания лимфы)
  5. Непосредственно сама язва, болезненная, с корочкой, которая периодически отваливается (из подобных язв нередки венозные кровотечения).

Симптомами трофических расстройств кожных покровов нижних конечностей являются:

Выбрать категорию или подкатегорию

Cовременные решения, которые позволяют эффективно предотвращать инфицирование раны или остановливать уже развившуюся инфекцию.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Венозные и артериальные трофические язвы нижних конечностей

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Важно следить за диетой с целью снижения уровеня холестерина в крови. Следует как можно больше заниматься спортом: это поможет улучшить кровообращение в ногах. Если во время тренировки ощущается некоторая боль в области нижних конечностей, это нормально. Усиление болей может быть признаком сужения просвета артериальных сосудов в следствие их атеросклероза. Необходимо обратиться к врачу.

Здоровые и хорошо функционирующие клапаны обеспечивают:

  • отсутствие застойных явлений;
  • одностороннюю циркуляцию;
  • нормальное давление крови.

Выбор того или иного метода лечения зависит от поставленной задачи на этапе реабилитации и стадии раневого процесса.

Образование трофической язвы возможно при обширных ожогах или отморожениях, воздействии электротока или радиации.

Раствор перекиси водорода применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекись водорода на 0,05% раствор хлоргексидина.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Оперативное лечение

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Зачастую так себя проявляет трофическая язва. Её возникновение ожидаемо у лиц пожилого возраста или людей, страдающих диабетом, варикозной болезнью, поражением периферических артерий или некоторыми другими заболеваниями.

  • Стадия I – появляется поверхностная язва. Она расположена на коже, окружающие ткани синюшные и истонченные. Ранка сухая, по центру ткани отечные, ощущается боль.
  • Стадия II – усиливается разрушение тканей в области раны, затрагиваются все слои кожи, образуются неровности, бугристость. Кожа приобретает сине-фиолетовый оттенок по краям, по центру — мокнущая, гнойная рана с налетом.
  • Стадия III – дно язвы и ее стенки уплотняются, окружающие ткани отечные и болезненные.
  • Стадия IV – язва разрастается в стороны, окружающие ткани бледные, края раны кровоточат при прикосновении, образуется постоянно мокнущая поверхность.
  • Стадия V – область язвы постепенно очищается, начинается процесс заживления.
  • Стадия VI – язва полностью заживает, образуются рубцы.

Венозные трофические язвы – это осложнение варикозной болезни, тромбофлебита глубоких вен или посттромботической болезни. Такие язвы образуются из-за серьезных нарушений кровообращения, тромбов и воспаления, отека тканей.

Трофические язвы возникают при сужении или полной закупорке лимфатических капилляров. Причинами могут быть системные болезни, повреждающие сосудистую стенку (васкулит, коллагенозы), патологии свертывания, тромбозы или геморрагические диатезы.