Варикоз малого таза симптомы. Варикозная болезнь вен малого таза

Факторы риска

С целью выявления патологии проводят дифференциальную диагностику методом лапароскопии. О наличие варикоза венозных сосудов говорят, обнаруженные таким методом, синюшные образования с тонкой напряженной стенкой в районе яичников и широкой маточной связки.

В клинике «Профимедика» лечение варикозной болезни малого таза проводится двумя способами: консервативным и хирургическим.

  1. Возникновение инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, матке и ее придатков и т.д.).
  2. Дисфункциональное маточное кровотечение.
  3. Тромбоз и другие патологии сосудистой системы.
  4. Разрыв вен и открытие кровотечений.
Варикоз малого таза симптомы

Методы лечения варикоза малого таза

Варикоз малого таза симптомы

Медицина выделяет 3 стадии заболевания, в зависимости от его степени тяжести. На первой стадии диаметр расширения вен составляет до 0,5 см. На второй стадии расширение достигает 0,6-1 см. На третьей – свыше 1 см.

В редких случаях могут также применяться методы открытой резекции или клипирования вен при лапаротомии. При этом контроль за ходом операции осуществляется эндоскопом.

В случае если заболевание было выявлено уже на тяжелых стадиях, или вылечить варикоз таза у женщин консервативными методами не получилось, врачи могут порекомендовать проведение оперативного вмешательства.

  1. Постоянный болевой синдром в нижней части живота.
  2. При снятии боли анальгетиками и спазмолитиками эффект сохраняется ненадолго.
  3. Боли усиливаются во время и после полового контакта.
  4. Имеется ярко выраженный предменструальный синдром.
  5. Болезненные ощущения возникают при переохлаждении и перегревании организма, а также при физических нагрузках и длительном нахождении в одной позе.

Селективная оварикография является наиболее объективным методом диагностики. Ее выполняют путем ретроградного контрастирования гонадных вен после их селективной катетеризации через контралатеральную бедренную или подключичную вену.

В 1954 г. J. Guilhem и H. Baux, разрабатывая методику тазовой флебографии, описали извитые и расширенные гонадные вены. Схожие изменения обнаружили шведские специалисты в 1965—1968 гг. Между тем, несмотря на очевидную варикозную трансформацию гонадных вен, никто из авторов не соотнес ее с симптомами нарушения оттока из вен малого таза.

Литература

Female small pelvic varicose veins

Альтернативным методом является резекция гонадных вен с использованием забрюшинного или лапаротомного доступа либо клиппирование под контролем эндоскопа. Как дополнительный вариант лечения возможно использование пластики связочного аппарата матки, устраняющий ее ретрофлексию.

К факторам риска, провоцирующим развитие ВРВМТ, относятся: условия труда (работа, связанная с длительным вынужденным стоячим или сидячим положением, тяжелый физический труд), coitus interruptus, сексуальная дисфункция (диспареуния и отсутствие оргазма), многочисленные беременности и роды, гинекологические заболевания (воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников, пролапс гениталий, перегиб широкой связки матки вследствие ретрофлексии матки), нарушения менструального цикла и гиперэстрогения. В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормонально-заместительной терапии и контрацепции.

Флебэктомия в промежности может быть осуществлена двумя способами. В первом случае выполняют дугообразный разрез по переходной складке больших половых губ. При их гипертрофии избыток кожи иссекают полумесяцем. Все обнаженные в подкожной клетчатке вены мобилизуют, пересекают между зажимами и лигируют. Накладывают внутрикожный съемный или рассасывающийся шов. Данный способ эффективен при выраженной варикозной трансформации вен промежности или при сочетании заболевания с гипертрофией больших половых губ. Второй вариант вмешательства предполагает выполнение минифлебэктомии по Варади из отдельных проколов кожи по ходу переходной складки больших половых губ. Особенностью вмешательства является необходимость лигирования пересеченных вен, так как добиться адекватного компрессионного гемостаза в этой области невозможно. В противном случае формируются обширные подкожные гематомы промежности и больших половых губ, которые рассасываются в течение нескольких месяцев и причиняют пациенткам физические страдания и психологический дискомфорт.

Допплерографическое исследование позволяет выявить снижение пиковой систолической скорости в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах.

У женщин факторами, способствующими возникновению варикоза таза, являются многочисленные беременности и роды, гинекологические заболевания, нарушения менструального цикла, сексуальная дисфункция (отсутствие оргазма), гиперэстрогенемия. Такое разнообразие причин возникновения варикозного расширения вен малого таза, делает клиническую картину заболевания полиморфной.

Мы в соц. сетях:

Основным методом диагностики варикоза таза является ультразвуковое исследование. В диагностически неясных случаях применяют компьютерную томографию, лапароскопическое исследование.

Боли могут усиливаться после физической нагрузки, длительного вынужденного положение стоя или сидя, полового сношения, особенно не заканчивающегося оргазмической разрядкой. Иногда отмечаются дизурические расстройства из-за расширения вен мочевого пузыря.

Варикоз таза или варикозная болезнь вен малого таза, по современным представлениям является одной из основных причин хронической тазовой боли. Другим симптомом может быть повышенная секреция желез влагалища. Но, в целом, клиническая картина данного состояния крайне разнообразна.

Так, тазовые боли крайне разнообразны по интенсивности и могут иррадиировать в различные части тела. Наиболее часто боли отдают в паховую и поясничную область. У женщин может отмечаться усиление болей в предменструальном периоде.

Тонус вен малого таза регулируется в зависимости от артериального давления, гормонального баланса, наличия воспалительных или объемных образований в малом тазу, изменения положения матки (компрессия коллекторных стволов) и др. Большое влияние на состояние венозного оттока от органов малого таза оказывает внутрибрюшное давление.