Варикоз мошонки. Что вам нужно знать о варикоцеле

Симптомы варикоцеле

  1. боли в мошонке;
  2. гипотрофии яичка;
  3. мужском бесплодии.

Важным моментом является то, что на фоне скопления в мошонке тёплой венозной крови происходит повышение её температуры. Общеизвестно, что яички у мужчин неслучайно вынесены наружу, это необходимо для адекватного протекания сперматогенеза. Мошонка в данном случае выполняет функцию термостата, приближая и отдаляя яички от тела, она поддерживает их температуру на оптимальном уровне 34-35℃. Многочисленными исследованиями с использованием теплометрии было доказано, что температура мошонки на фоне варикоцеле поднимается до 36-37℃, что негативно сказывается на сперматогенезе.

Многие пациенты задаются вопросом, почему при варикоцеле, выявленном с одной стороны (преимущественно слева), страдают оба яичка. Это объясняется тем, что из-за варикоцеле происходит повышение температуры всей мошонки, при этом нарушается сперматогенез в соседнем яичке.

  1. мужское бесплодие;
  2. гипотрофию яичка;
  3. мужской гипогонадизм.

Под бесплодием понимают отсутствие беременности на протяжении более 1 года у пары, регулярно живущей половой жизнью без использования средств контрацепции. Бесплодие — самое частое патологическое состояние, наблюдаемое у мужчин с варикоцеле, а в структуре причин мужского бесплодия варикоцеле находится на первом месте.

Как правило, варикоцеле протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании у уролога. Болевые ощущения в мошонке наблюдаются у 2-11% мужчин с варикоцеле. Боль при варикоцеле может иметь различную интенсивность: от лёгкого дискомфорта до сильной боли. Характерно, что боль возникает или усиливается на фоне физической нагрузки, особенно продолжительной. Это связано с дополнительным обратным сбросом венозной крови в вены мошонки при повышении давления в брюшной полости. Как правило, боль снижается и проходит, если пациент принимает горизонтальное положение.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен в мошонке, по которым кровь должна оттекать от яичка. В 96% случаев этот процесс наблюдается в левой половине мошонки, значительно реже — с обеих сторон, и очень редко — в правой половине. Изменения вен яичка аналогичны происходящим при варикозном расширении вен на ногах — вены увеличиваются в диаметре, приобретают характерную извитость.

Диагностировать данное заболевание не сложно, это может сделать и сам пациент. В большинстве случаев варикоцеле можно определить путем визуального осмотра и пальпации. УЗИ мошонки в сочетании с допплерографией сосудов позволяет диагностировать варикоцеле со 100% точностью. Чтобы определить качество спермы – количество сперматозоидов и их активность — проводится спермограмма, исследуется уровень половых гормонов.

Консервативное лечение данного заболевания не приводит к излечению, поэтому проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция малотравматична, она сводится к тому, что через небольшие надрезы врач производит перевязку и иссечение «варикозной» вены. Как правило, используется местное обезболивание. Бояться операции не стоит, занимает она порядка 15-20 минут.

Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.

Варикоз мошонки

В панику, конечно, впадать не нужно, само по себе заболевание варикоцеле жизни мужчины не угрожает, однако, как я уже говорил, оно может причинять достаточно сильный болевой синдром. Страшно другое последствие варикоцеле, особенно в молодом возрасте – это мужское бесплодие. Среди страдающих бесплодием порядка у 40% мужчин наблюдается варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью.

Причины возникновения и симптомы варикоцеле

Мужчины с заболеванием варикоцеле чаще всего предъявляют жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль в области мошонки. Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках, во время интимной близости, отсюда, как следствие – снижение полового влечения. Достаточно часто мужчины с подобным заболеванием сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

Варикоцеле после операции

Однако на начальных этапах симптомы варикоза яичек у мужчин могут не проявляться. Важно обратить внимание и на стадии заболевания. А также понять, что на каждой из них можно сделать. При этом, следует помнить, что вне зависимости от уровня запущенности заболевания, варикоцеле лечение недорого, и доступно абсолютно каждому.

Шевченковский м. Шулявская

Профилактика варикоцеле

Варикоз яичек у мужчин может начаться из-за того, что венозная кровь с левой стороны из вены яичка течет к сердцу не вверх по нижней полой вене, а через вену левой почки. Вена левой почки пережимается сосудами кишечника, из-за чего нарушается отток из вены яичка. По этой причине чаще всего от варикоза страдает левое яичко. Реже всего поражается варикоцеле правое яичко. Около 1/5 всех случаев варикозное расширение может наблюдаться в яичках с обеих сторон. Около 10-15% мужского населения имеет варикоз вен на яичках.

Расширение вен встречается таких видов:

Операция из минидоступа и обычная являются наиболее устаревшими методами. Для проведения необходимо сделать надрез, поэтому они оставляют косметический дефект. Наиболее новым и эффективным методом является эндоскопическая операция. Она проводится с помощью нескольких проколов и занимает всего 20 минут. Процедура безболезненная и не вызывает последствий. После этого пациент может вести обычный образ жизни. Микрохирургическая реваскуляризация яичка позволяет восстановить нормальный отток крови и защитить пациента от образования тромбов. Данный метод является наиболее безболезненным и продуктивным. Операция проводится с помощью анестезии.