Варикоз половых губ. Варикоз половых губ

Причины варикозного расширения вен

Цель исследования — оценить результаты склеротерапии foam-form в лечении варикозного расширения вен наружных половых органов.

Материал и методы. В клинике факультетской хирургии № 1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова с 2000 по 2014 гг. на обследовании и лечении находились 97 женщин с В.В. Из них 54 пациентки страдали ВБТ, у 43 была беременность со сроками 3—7 мес. В качестве основного метода обследования нами использовано ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) тазовых вен и УЗАС вен промежности и нижних конечностей. Эти исследования выполняли всем больным ВБТ. Показания к ультразвуковому обследованию внутритазовых вен у беременных возникали лишь при наличии клинических признаков тромбофлебита вульварных вен, тромбоза вен матки и параметрия. Больным ВБТ с тазовыми болями и расширением яичниковых вен выполняли компьютерную томографию либо селективную оварикографию. В качестве способов хирургического лечения ВБТ использованы прямая и эндоскопическая резекции гонадных вен либо их эндоваскулярная эмболизация. Беременным с ВВ назначали консервативное лечение. Лечение В.В. у больных ВБТ без признаков ТВП включало флебэктомию в промежности и склерооблитерацию вульварных вен.

Гаврилов С.Г. , Янина А.М..

Диагностика варикозной болезни вен таза у больных с аденомой предстательной железы

Материал и методы. В клинике факультетской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова с 2010 по 2014 гг. находились на лечении 27 пациенток с ВБТ. У всех больных отмечены симптомы тазового венозного полнокровия (ТВП) — хроническая тазовая боль (ХТБ), диспареуния, дискомфорт в гипогастрии. У 7 пациенток обнаружен вульварный варикоз. По данным ультразвукового ангиосканирования (УЗАС) тазовых вен, расширение и рефлюкс крови по гонадным венам и тазовым венозным сплетениям обнаружены у 6 женщин, изолированное поражение венозных сплетений таза выявлено у 21. Для оценки степени ТВП выполняли эмиссионную компьютерную томографию (ЭКТ) тазовых вен по оригинальной методике с рассчетом коэффициента ТВП (К твп ). В качестве средства компрессионного лечения использовали абдоминальный бандаж (шорты от талии до верхней трети бедра) 2-го класса компресии. Оценку эффективности проводимого лечения осуществляли путем повторных клинических осмотров и ЭКТ тазовых вен с рассчетом К твп через 14 дней от начала терапии. Основным клиническим показателем эффективности лечения являлась динамика тазовой боли у исследуемых больных, оцениваемая с помощью модифицированной шкалы McGill.

Гаврилов С.Г. , Золотухин И.А., Янина А.М..

Варикозное расширение вен промежности и вульвы как вариант варикозной болезни малого таза проявляется приблизительно у 30% беременных. Это приводит к значительному эмоциональному и физическому дискомфорту, болям и, как следствие, к снижению качества жизни. Кроме того, варикозно-расширенные вены влагалища и половых губ могут служить источником массивного кровотечения при самостоятельных родах, поэтому им всегда уделяется особое внимание со стороны акушеров-гинекологов. Однако в последние годы количество показаний к кесареву сечению значительно сократилось.

Вывод. Первый опыт склеротерапии при вульварном варикозе показал, что этот способ может быть безопасной альтернативой флебэктомии в промежности. Недостаточно большой объем накопленных данных не позволяет дать однозначные заключения об эффективности способа, однако уже сейчас можно говорить, что склерооблитерация может быть с успехом использована у больных ВБТ с изолированным расширением тазовых венозных сплетений без гипертрофии малых половых губ.

Выходит, что витамин С употреблять нужно, но умеренно: по 2 мг в день, это 2–3 драже. Имейте в виду, что вместе с цитрусовыми дополнительного витамина С нужно меньше: в них его содержится много.

Если вены здоровы, то везде: и на ногах, и в малом тазу. Поэтому предлагаем вам заняться гимнастикой для оздоровления вен, которую советует Евгений Летуновский, сосудистый хирург, флеболог, член Ассоциации флебологов России.

Варикоз половых губ

2 Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела, ноги поднимите вертикально вверх и вращайте стопами поочередно то по часовой стрелке, то против. Несколько раз повторите.

Развития варикоза вен малого таза можно избежать. Нужно лишь следовать этим несложным рекомендациям, полезным как мужчинам, так и женщинам.

1 Лягте на спину и вытяните ноги. На глубоком вдохе согните правую ногу, подтяните колено к груди и вытяните ногу вертикально вверх. На выдохе опустите ее, не сгибая. Повторяйте упражнение поочередно для каждой ноги.

следования и лечения пациенток с ВВ в сочетании с различными клиническими ситуациями. Дифференцированный подход к выбору методов диагностики и лечения этого состояния позволяет существенно повысить качество лечения пациенток с хроническими заболеваниями вен.

Цель. Разработка диагностической и лечебной тактики при вульварном варикозе (ВВ) в различных клинических вариантах. Материал и методы. В клинике факультетской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова в течение 2000-2014 гг. на обследовании и лечении находилась 101 пациентка с ВВ, средний возраст составил 29,6±4,3 года. Все больные разделены на две группы: 1-я — 61 больная с варикозной болезнью таза (ВБТ) и расширением вульварных вен, 2-я — 40 беременных женщин с ВВ и беременностью от 11 до 38 недель. Пациенткам 1-й группы выполняли ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) тазовых и промежностных вен, ЭКТ тазовых вен, тазовую флебографию и МСКТ В обследовании беременных пациенток использовали лишь УЗАС. Результаты и обсуждение. Клинические проявления ВВ в 1-й группе заключались в жалобах на наличие варикозных вен на больших или малых половых губах, боль в области наружных половых органов, тяжесть и жжение в промежности, отечность половых губ к концу дня. Особенностью пациенток с ВВ и ВБТ являлась меньшая частота встречаемости хронической тазовой боли (31%) в отличие от больных ВБТ без вульварного варикоза (тазовая боль до 70%). Оптимальным способом лечения ВВ служит флебэктомия в промежности. Склерооблитерация вульварных вен — альтернативный метод лечения ВВ, обладающий высокими косметическими свойствами. Пациенткам с симптомами тазового венозного полнокровия (ТВП) и ВВ, клапанной недостаточностью гонадных вен следует выполнять вмешательства на яичниковых венах и флебэктомию в промежности. Флеботропное лечение с использованием микронизированной очищенной фракции флавоноидов (МОФФ) позволяет существенно уменьшить хроническую тазовую боль у пациенток с ВВ. Обследование пациенток с ВВ 2-й группы целесообразно ограничивать проведением УЗАС при отсутствии признаков тромбоза тазовых вен. Рассмотрены вопросы сроков возникновения ВВ при беременности, клинического течения ВВ, возможностей диагностики и лечения данной патологии во время беременности. Выявлено, что у 20% беременных пациенток с ВВ сохраняются расширенные вульварные вены в отдаленном послеродовом периоде. Основным методом лечения ВВ при беременности служит флеботропная терапия. Хирургическое лечение ВВ на фоне беременности показано лишь в случае развития осложнений. Заключение. Вульварный варикоз — частая венозная патология, выявляемая у пациенток с варикозной болезнью таза и нижних конечностей, и у беременных женщин. Его обнаружение диктует необходимость изучения состояния внутритазовых вен. Лечение ВВ может быть различным, от сугубо консервативных мер при беременности до выполнения различных операций на гонадных и вульварных венах.

ных. Критериями отбора для выполнения данной манипуляции служило отсутствие очевидной связи расширенной вульварной вены с крупным притоком внутренней подвздошной вены (результаты УЗАС) и диаметр вен не более 5—6 мм. Следует отметить, что, безусловно, ультразвуковое исследование не может со 100% точностью проследить ход вены из промежности в малый таз, но вместе с тем, когда мы обнаруживали дренирование вульварной вены в крупную внутритазовую ветвь, от проведения склерооблитерации воздерживались. Возможно, для определения внутрита-зовых соустий целесообразно выполнять МСКТ с контрастным усилением, однако этот вопрос нуждается в изучении. Во всех случаях использовали жидкие формы склерозирующих препаратов (этоксисклерол 1%, фибровейн 0,5%). В горизонтальном положении пациентки в вену вводили 1,5—2,0 мл раствора с последующей мануальной компрессией области инъекции в течение 5—7 мин. В последующем рекомендовали ношение плотного

Vulvar varicose: diagnosis, treatment, prevention

Одним из эффективных методов профилактики ВВ является выполнение своевременных операций на гонадных венах (резекция, эмболизация), позволяющие уменьшить явления тазового венозного полнокровия путем ликвидации вертикального ре-флюкса крови по яичниковым венам. Это в свою очередь снижает нагрузку на притоки внутренней подвздошной вены, являющиеся в большинстве случаев истоками вульварного варикоза. Учитывая

6. Как Вы можете описать свою желудочную боль_

Пациенткам (п = 32) с безболевой формой ВБТ в сочетании с ВВ вне зависимости от вовлечения

7. Fishman M.B., Sedov V.M., Avinoach Е., Lantsberg L. Laparo-scopic adjustable gastric banding in the treatment of patients with obesity at a young age. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2007; 6: 18—21 (in Russian).