Варикоз вен на ногах лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей

Лечение вен: с чего начать?

В таких сложных случаях поставить правильный диагноз самому невозможно – потребуется консультация доктора или даже нескольких специалистов – флеболога, невролога, хирурга и мануального терапевта или остеопата. Потребуется также и высокоточные инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук или флебография.

Образ жизни оказывает существенное влияние на развитие и течение варикозной болезни. В частности, доказано неблагоприятное влияние длительных статических нагрузок с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя. В азиатских странах более частое использование стульев и кресел у европеизированной части населения привело к достоверному (в 3-4 раза) увеличению частоты варикозной болезни по сравнению с людьми, традиционно сидящими на циновках.

Варикоз вен на ногах лечение

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Варикоз вен на ногах лечение

Первые признаки неблагополучия в венах проявляются и отеками ног концу дня. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния. После ночного отдыха отеки полностью исчезают.

Самые первые симптомы варикозного расширения вен ног, по которым вы сами можете заподозрить начало варикозной болезни, – это усиление рисунка вен на коже ног. Этот дефект, как мы уже отмечали, чаще всего отмечают у себя молодые женщины: на голенях или на бедрах они замечают венки, которых раньше не было. Других жалоб в начале варикозной болезни может и не быть.

Но варикоз, если им серьезно не заниматься, не отступает, прогрессирует. Со временем появляются такие симптомы варикозных вен как извитые темно-синие внутрикожные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп и похожие на грозди перезревшего красного винограда. Все это сопровождается распирающей болью в ногах и икрах, чувством жара в ногах, ночными судорогами в икроножных мышцах, отеками. Постепенно к этим симптомам присоединяются изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, она темнеет, на ней появляется пигмент – коричневые пятна. Чуть позже начинают присоединяться так называемые трофические расстройства: плохо заживающие ранки-экземы и даже язвы.

А вот обращение к опытному врачу-флебологу гарантирует, что при соблюдении его рекомендаций вы быстро вернете ногам здоровье.

Да этого не нужно. Достаточно рассказать о 10 самых распространенных. Именно их пациенты с больными венами совершают чаще всего. Начнём с применения таблеток и мазей.

2. Самолечение или самообман?

Варикоз вен на ногах лечение

Есть много досадных оплошностей, которые замедляют или вовсе останавливают лечение варикозной болезни. Перечислить их все сложно — список получится уж больно длинным, а мы не хотим тратить ваше время.

Да, врачи назначают таблетки и мази в процессе лечения. Отметим — только как дополнение к основному методу лечения.

А вот плавание и ходьба полезны для вен. Они не позволяют возникнуть венозному застою в мышечных синусах нижних конечностей и улучшают кровообращение в целом.

Склеротерапия проводится при лечении небольших варикозных расширений и венозной сетки. Ее проводят в кабинете врача в положении стоя. Для полного удаления варикоза вам может понадобиться несколько процедур.

Существует три типа компрессионных чулок. Один из них – это профилактические чулки и колготки. Они оказывают наименьшее давление на ноги и продаются во многих магазинах белья. Второй тип – продаваемые без рецепта компрессионные гольфы и чулки. Они оказывают чуть больше давления, чем предыдущие. Продаются такие изделия в специализированных магазинах и аптеках.

Варикоз вен на ногах лечение

Эндоскопическая хирургия вен

Внутрисосудистую лазерную коагуляцию также называют эндовенозной лазерной абляцией или облитерацией.

При проведении амбулаторной флебэктомии врач удаляет больную вену через небольшой разрез кожи. Эта операция обычно проводится при лечении варикозного расширения поверхностных вен, расположенных близко к поверхности кожи.

Помимо нарушения клапанного аппарата на развитие варикозного расширения вен влияют и другие факторы:

Главной причиной варикозного расширения вен ног считается нарушение клапанного аппарата вен. Недостаточность клапанов вен приводит к тому, что когда человек встает на ноги, кровь под действием силы гравитации устремляется вниз. Во время ходьбы мышцы, окружающие глубокие вены, сокращаются. Эти вены опустошаются, в результате чего повышается венозное давление. По коммуникантным венам с недостаточными клапанами кровь попадает в поверхностные вены. В результате в поверхностных венах оказывается еще больше крови, что и проявляется в виде их растяжения и расширения – варикоза. На первых этапах заболевания это расширение еще обратимо и не так выражено, однако, с течением времени такое расширение становится перманентным, то есть, вены «не выравниваются». При поднятии ноги вверх такие вены могут опустошаться, но их деформация уже никуда не уходит.

  • Беременность. У беременных женщин очень часто возникает варикозное расширение вен. Стоит отметить, что чаще всего такое расширение вен имеет обратимый характер и после родов постепенно исчезает. Кровеносной системе будущей мамы приходится нелегко. Чтобы обеспечить малыша необходимым количеством питательных веществ и кислородом, природой заложено увеличение объема циркулирующей крови во время беременности на 20-30%. Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что затрудняет нормальный венозный отток. Кроме того, прогестерон («гормон беременности»), содержание которого к концу беременности увеличивается в несколько раз, размягчает стенки вен. Значительное повышение уровня эстрогенов к моменту родов увеличивает кровенаполнение сосудов. Под влияние повышенных нагрузок вены расширяются, створки клапанов смыкаются не полностью и перестают препятствовать обратному току крови. Все это затрудняет работу венозной системы и является причиной развития варикоза и венозной недостаточности.
  • Наследственная предрасположенность. Не менее чем у 25% больных близкие родственники страдали или страдают одной из форм данного заболевания. Это связано с наследованием некоего дефекта соединительной ткани, что подтверждается частым сочетанием варикозной болезни с геморроем, грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием, сколиозом. прогрессирующей близорукостью.
  • Образ жизни имеет существенное значение в развитии и течении заболевания. В частности, неблагоприятное влияние оказывают длительные статические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя (отсутствие работы мышечно-венозной помпы). К категориям риска традиционно относят поваров, официантов, хирургов, офисных работников, парикмахеров.
  • Ожирение. Связь избыточного веса с варикозной болезнью объясняется достаточно просто — затруднением венозного оттока из-за сдавления сосудов дополнительными объемами жировой ткани.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. Как уже было сказано, диаметр вен изменяется в соответствии с фазой дыхания: при вдохе вены сужаются, а при выдохе – расширяются. При натуживании, когда повышается внутрибрюшное давление, также отмечается расширение вен, что связано с обратным током крови по ним. К состояниям, которые сопровождаются натуживанием, относятся: хронические запоры, аденома простаты, хронический кашель и т.д. Кроме того, эти факторы способствуют не только расширению вен на ногах, но и других вен, например, ректальных, что проявляется развитием геморроя, а также, по данным некоторых исследований, и расширением вен семенного канатика, что сопровождается варикоцеле. На течение варикозной болезни неблагоприятное влияние оказывают тесное белье, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, и различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление.
  • Возраст. С возрастом стенка вен, а также их клапаны, стареют и становятся слабыми. Они теряют свою эластичность, в результате чего растягиваются.
  • Тромбозы глубоких вен. При тромбозе глубоких вен в них повышается давление, оно достигает такого уровня, что кровь проходит через коммуникантные вены в поверхностные. А это, в свою очередь, приводит к их расширению.
  • Статические нарушения стопы (плоскостопие, вальгусная деформация и т.д.). По данным исследований различных авторов в 34% у больных со статическими нарушениями стопы наблюдаются признаки варикозной болезни.